台灣中醫藥五大意見領袖出列　為新冠肺炎端出解藥－２

台北市中醫師公會第19屆名譽理事長林展弘

掌握病理轉機　中醫藥備妥全套治療武器

　基本上，中醫稱此新冠病毒為傷寒、瘟病、邪氣或天行時疫的疾病，是為癘氣或疫癘之氣，在中醫歸類為風溫肺熱病，古書對這類疾病都有記載；現在，科學已將它歸類為病毒感染。

風溫肺熱病　現歸為病毒感染

　其實，人體會受到病毒傳染是由於自體腎氣不足、免疫力低落，感受風溫風熱外邪，再加上坐息不正常、飲食貪涼受冷或過度疲勞，便容易被感染；至於感染途徑就是由飛沫、口鼻而入，再侵入呼吸道，中醫稱之為上焦。初期症狀有發熱、惡寒、咳嗽、喘息等等，根據WHO公布的新冠肺炎症狀，中醫以發熱、咳嗽、痰的質量和色澤，還有喘息的狀況，據此將它歸類為是風寒型或風熱型，是躁邪、寒熱、或肺胃熱盛，乃至於嚴重影響到全身神經。

　其中，風寒者除呼吸道症狀外，會有頭痛、身體痠痛、流清涕、清痰。風熱的症狀則有喉痛、鼻涕、黃痰、不易咳出。躁邪型的病人，咳嗽痰更少，也會喉痛、口鼻乾躁的現象，到了寒熱的情況時，口渴會更嚴重。喘症伴隨痰有血絲。到了肺胃熱盛，除了口乾痰黃，開始出現消化道症狀，腹滿腹瀉便祕。

　對於此次新冠肺炎的病理機轉，我分以下角度進行思考。

順應體質　養身保健

　中醫注重平時保健調養，要針對體質因勢利導，順勢而行。如此，才能把自體免疫調到最理想狀態。首先，要避免淋雨受寒，在天氣變化時，記得添加衣物，避免過度疲勞，或過度酗酒，休息充足，室內空氣保持流通；飲食清淡，避免太油膩及魚蝦等易致邪熱的食物；當然，面對呼吸道症狀，需禁菸。

普濟消毒飲十四味藥 清熱解毒驅風散邪

　至於普濟消毒飲也是治療流感很典型的方子，但比較偏重在頭面的炎症，比如大頭瘟、腮腺炎、急性扁桃腺炎，或呼吸道炎症，分型屬風熱邪毒，出現惡寒發熱、頭面紅腫、口乾舌躁。普濟消毒飲的十四味藥，其中，有六、七味是抗病毒的藥，其他也有抗菌殺菌作用，所以，這十四味藥的組成具有清熱解毒驅風散邪的功效。但使用於這次新冠病毒一定要考慮到呼吸道的問題。普濟消毒飲偏重在上方，到了下呼吸道，需要其他配方進行增減考慮。

一針二灸三用藥　針灸療效不言可喻

　論及針灸，也很有效果。面對急病患者，中醫的武器是：一針二灸三用藥。面對呼吸道的問題，我們考慮的是走太陰和陽明經，以此穴道為主，再配合肺舒穴的膀胱經，可以取得很好的治療效果。

　在手臂，中醫會考慮合谷、曲池穴，有清熱作用，還有手掌的魚際穴、手肘的尺澤穴，這些都是我們呼吸道疾病常用的；至於有喘證，就會考慮到背俞穴，藉以緩解氣道肌肉緊張情況，改善喘的症狀；如果發高燒就會加大椎，以瀉熱醒腦，大體以此為主，再隨症狀表現配合其他穴道。而急性發炎時，我們會在耳尖放血，有退熱消炎、抗過敏抗感染的作用，還有腎上腺與內分泌，這兩個穴道具有三抗一退，抗過敏、抗感染和退熱。

　對於急性炎症，耳穴是必用的；自己可以貼穴，中醫可以做耳針。

穴道按壓　動手DIY

　以上大部分的穴位，需要醫師協助；至於民眾自己，則可以時常按壓合谷與足三里，這兩個穴道，一個在手、一個腳。合谷是治療感冒的重要穴位，能提高自體免疫力，可以鎮靜止痛、清熱解表，所以，一般感冒、流感咽喉發炎、扁桃腺炎、支氣管炎、哮喘、慢性鼻炎與過敏性鼻炎等，這個穴道一定會用到。

　第二個穴道是足三里，它也可以調節自體免疫能力，增強扺抗力。足三里是胃經的穴道，其實中醫對胃或消化系統非常看重，脾胃強壯，其他臟器滋養就會足夠；所以，足三里俗稱為長壽穴，基本上能達到補中益氣、通筋活絡、扶正驅邪的效果。這兩個穴道一個在手一個在腳，自己可以常做按壓。