報新聞/記者蔡昀臻/台北報導
近期天氣變化無常,氣溫忽冷急凍、高低溫落差很大,對於有隱型殺手之稱的心血管疾病患者更要注意氣侯溫差的適應性。最近華航董事長謝世謙近期罹患流感,卻因心肌梗塞猝逝,享年七十三歲,令人扼惋。
根據統計數據,心血管疾病年奪走5.6萬人的性命,已逐年有趨向年輕化的現象!
中華民國中醫師公會全國聯合會召開記者會上(16),從中醫的角度,先把脈問診患者五臟六腑的態勢,先從調理臟腑、氣血與經絡、結合中藥、針灸及推拿等療法,全方位照護患者,以達到改善心血管疾病的目的。情緒管理、優質睡眠及均衡飲食對於預防與緩解心血管疾病至關重要。
中華民國中醫師公會全聯會理事長詹永兆表示,心血管疾病乃目前是十大死因中排名全球第二位,包含冠狀動脈心臟病、心律不整、心臟衰竭、高血壓性心臟病、腦中風、瓣膜性心臟病、主動脈病變及周邊動脈阻塞性的病變等。
常見心血管疾病有哪些?什麼是冠心病?中醫怎麼診治?
臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區 洪裕強院長表示,冠心病是因為冠狀動脈粥樣硬化,引起管腔狹窄、痙攣、甚至阻塞,導致心肌缺血缺氧或壞死。其主要的治療方藥如下:
1.心氣虛證:生脈散或獨參湯
2.心血虛證:炙甘草湯或養心湯
3.心陰虛證:天王補心丹
4.心陽虛證:四逆湯
5.寒凝心脈證:栝蔞薤白白酒湯
6.心血瘀阻證:血府逐瘀湯
7.痰濁心脈證:栝蔞薤白半夏湯
8.邪毒犯心證:三黃瀉心湯
「丹參」是中醫運用在冠心病最常使用的中藥,具有減少氧化自由基、減輕自由基損害、抑制血管平滑肌細胞增生及調控P53依賴型細胞凋亡,以抑制動脈粥樣硬化。冠心病患者服用丹參,可減少出血性中風發生與死亡機率,而紅麴與降血脂西藥結合治療,可減少高血壓和腎臟病患者的急診就醫次數、中風頻率和心肌梗塞住院次數,並降低腎臟病患者的死亡率。
奇美醫院中醫部部長許堯欽說,心律不整的中醫治療採用辨證加辨病,是治療心律不整的最佳捕手;心率不整的病因是多因子性的,包括心臟疾病與非心臟疾病,均會導致心律不整。常見的心臟病因如:風濕性心臟病、缺血性心臟病、病毒性心肌炎…等,其他器官的病因包括:甲狀腺功能亢進症、焦慮、更年期障礙、貧血、自律神經失調、腎臟疾病等。
中醫認為心律不整是人體陰陽氣血失去平衡的結果,治療時需兼顧心臟與其他臟腑,急性期的控制在於正確掌握心臟陰陽氣血虧虛的程度,進行調和,迅速穩定心率;慢性期的調理要注意五臟之間的平衡,標本同治、鞏固療效、避免復發。
許堯欽部長說明,傳統中醫以「辨證論治」為主軸,融合現代醫學「辨病」增減用藥。在治療心律不整病情,常可獲得良好的成效。若西藥控制療效不滿意、或是已經電燒治療病情仍不穩定、甚至已裝置心律調節器或心室內去顫器仍然感覺不適者,建議盡快請中醫調理體質。
高雄長庚紀念醫院中醫部主任劉俊廷表示,心臟衰竭是指心臟無法有效地將血液泵送到全身,導致身體各器官無法獲得足夠的氧氣和養分,常見原因包括冠狀動脈疾病、高血壓、瓣膜疾病等。症狀包括:呼吸困難、咳嗽、疲倦、水腫、心悸等,隨著病情惡化,患者可能連輕微活動都感到困難,甚至在休息時也感到不適。
劉俊廷主任進一步指出,治療心臟衰竭的目標是減輕症狀、改善生活品質,並延緩疾病進展。治療方式包括藥物治療、生活習慣調整以及在嚴重情況下可能需要搭配手術。
劉俊廷主任說,中藥治療高血壓患者常用的複方為「天麻鉤藤飲」,單方為丹參,中藥的搭配使用可降低高血壓患者心臟衰竭風險。此外,心臟衰竭患者常用的複方為炙甘草湯,合併其他中藥治療,可降低整體死亡風險。預防心臟衰竭的關鍵在於控制危險因子,如高血壓、糖尿病、高膽固醇等,定期健康檢查、維持健康的生活方式,有助於降低心臟衰竭的風險,總結,心臟衰竭是一種嚴重的疾病,但透過及早診斷和治療,可以有效控制病情,改善患者的生活品質。
林口長庚紀念醫院中醫部部主任黃澤宏指出,長期血壓偏高,心臟在長期負荷壓力下,心室出現適應性代償而發生病理改變,出現左心室肥厚、收縮和舒張功能降低、心臟功能的損害,造成「高血壓性心臟病」,其導致的併發症包含心衰竭、冠狀動脈疾病和心律不整等,中醫稱之為胸痹、心悸、怔忡等,心為君主之官,主血脈,由於年齡、飲食、情志等因素損傷,使心失所養而發病。
黃澤宏主任表示,中醫藥治療高血壓性心臟病,以控制血壓為前提,中藥在控制血壓的作用雖不如西藥迅速,但卻持久;另外重視情志調理:緩解焦慮、恐慌、不安等情緒;搭配飲食宜忌:根據患者的中醫辨證分型給予相應的飲食指導;加上穴位按摩:心俞穴、膈俞穴、腎俞穴、膻中穴、關元穴、神闕穴等;最終使用養生運動療法:太極拳、八段錦、五禽戲等。
詹永兆理事長總結;現代醫學研究屢屢實証,中藥療法不僅能增強心肌收縮力、擴張冠狀動脈、改善心肌供血,而且還具有降低血壓、降低血液黏稠度,鬆弛血管平滑肌等作用,中醫運用寧心安神、活血化瘀、益氣養血、滋陰潛陽,並將中西醫結合應用於高血壓性心臟病的治療,不僅能提升療效,還能實現全方位的健康管理,達到最佳的臨床結果。