One-Forty調查:7成外籍看護照顧失智症心力交瘁。語言不通、無法取得資源、不清楚病症為兩大照顧難題
過往在談及失智症照顧者的培訓都以台灣家屬為主,然而今日全台已有五分之一失智者皆由外籍看護照顧,必須將外籍看護正式納入失智症照顧體系中。因此,One-Forty特別發起《外籍看護照顧失智症現況》調查,以了解外籍看護的照顧狀況與挑戰。
據調查,8成外籍看護在語言溝通上有障礙,6成不知道從何取得照顧技巧等相關資訊,6成則表示不清楚病症,此為外籍看護照顧失智症者的三大挑戰。首先,外籍看護照顧失智症者仰賴良好的溝通能力。如阿公說那邊有鬼、明明吃飯了,但被照顧者跟雇主說:「外籍看護忘記給他吃飯」。外籍看護要先聽得懂,才有機會回應被照顧者及雇主。
超過90%的失智症者會出現行為或情緒問題,如不尋常生氣或激動反應、疑心病重、口不擇言等。若外籍看護不了解失智症的病症,也無法取得照顧技巧的資訊,面對長者不穩定的情緒或狀態,會產生許多的不理解,甚至衝突。
聯合醫院失智症中心主任劉建良表示:「外籍看護對於病症的了解,以及能不能不將負面詞語,當作失智症者普遍的表現,而非針對性言語。對於外籍看護在照顧上,或處理個人壓力極為重要。」
失智症為公認最難照顧的疾病之一,照顧者心理健康議題,是失智症照顧時常被討論的議題。外籍看護語言不通、對病症不清楚更加重了照顧上的困難度,高達7成外籍看護都表示自己處於心力交瘁的狀態,心理壓力問題亟需緩解。照顧失智症者兩年的外籍看護Epi即表示:「照顧2年,但感覺照顧了20年。長輩不分白天、晚上,喜歡到處亂跑。」
One-Forty透過長期培訓移工的經驗與聯合醫院共同推出「失智症照顧:外籍看護培訓計畫」
One-Forty透過線上問卷和焦點訪談,深度了解移工朋友在照顧失智症者過程中的痛點。
發現許多外籍看護缺乏學習如何照顧失智症管道或資源。One-Forty創辦人陳凱翔:「這是One-Forty首次跨足到照顧領域。我們運用這8年累積的移工培訓經驗,與聯合醫院一同設計出符合移工需求的失智症衛教教材,讓全台灣移工都可用手機和網路免費學習。期待未來能夠持續投入移工照顧的培訓計畫,為邁入超高齡社會做準備。」
教材內容從認識失智症、與失智症互動技巧,到如何照顧好自己的身心,以增進照顧者知識與技能。
外籍看護Yani:「我們從未真正接受過,如何應對病人情緒劇烈變化的培訓。或許我們需要一本指南手冊,教我們如何照顧病人。」衛教手冊中提到與失智症互動守則。
外籍看護Dian Yuniarti:「Embrace the Moment擁抱當下的概念很有幫助。學會適應者的現況非常重要,不要強迫者過著沒有失智前正常的生活。像是有時候我會順著他的幻想,這樣不僅可以改變氛圍,也可以使對話變得溫暖與充滿笑聲。」
為回應外籍看護照顧失智症上最關鍵的心理健康議題,One-Forty也舉辦實體外籍看護照顧者的工作坊,並建立全台第一個線上外籍看護失智症照顧的社群。讓照顧失智症的外籍看護,可以成為彼此的支持社群。
劉建良主任表示:「我們最早做照顧者、失智者團體,下一個族群就是外籍看護。他是照顧者,但對於外籍看護我們了解的很少。透過One-Forty在移工教育上的專業結合,踏出外籍看護培訓的第一步。」他也強調:「在One-Forty我看到一個不一樣的移工樣態,平常會遇到的移工沒有那麼開心。但在這裡有一個很好的支持社群,用他們喜歡、熟悉,給予知識與技巧互相支持,這對於緩解長期照顧者的心理壓力是非常重要的!」
參與培訓試行計畫,具兩年照顧失智症經驗的外籍看護Susin分享:「奶奶脾氣變來變去,容易心情不好。也曾說我偷他的錢、穿他的衣服,還有一次他還報警。雖然老闆叫我要忍耐,但面對奶奶的責怪,還是讓我有很大壓力。透過培訓計畫才發現,很多同鄉的朋友,和我面臨的情況都一樣,不是只有我。我也從大家的分享,比較知道怎麼照顧奶奶。」
目標三年內「失智症照顧:外籍看護培訓計畫」覆蓋率達100%,盼有需求的外籍看護皆能獲得支持
「失智症照顧:外籍看護培訓計畫」不僅擴大照顧者,將外籍看護納入照顧體系。聯合醫院失智症中心主任劉建良:「現在已經有許多家庭的主要照顧者為外籍看護,但他們並沒有相對的支援與訓練。我們應該開始關注外籍看護,朝著外籍看護培訓努力。」
該計畫提供照顧失智症的外籍看護免費參與。第一階段預計讓3,000位民眾與外籍看護下載中文、印尼文的雙語衛教資訊。One-Forty更訂下在2026年前,擴展服務族群,研發菲律賓語、越南語多國語言版本,讓每一位照顧失智症的外籍看護,都能參與計畫獲得支持與培訓。最後,One-Forty陳凱翔也再次強調:「面對高齡化的挑戰,未來外籍看護扮演的角色會越來越重要!『失智症照顧:外籍看護培訓計畫』是很棒的第一步,我們期盼有更多資源一起提供外籍看護良好的培訓,讓他們能被納入照顧體系,才能真正成為台灣社會的好隊友!」