【記者羅蔚舟/新竹報導】
新竹一名46歲王小姐,長期飽受經血過多的困擾,近期更是益發嚴重,每次月經來都像關不緊的水龍頭般流個不停,有幾次甚至嚴重到跑急診輸血,近日症狀加劇無法緩解,至新竹市立馬偕兒童醫院婦產科求診,經超音波檢查,發現罹患子宮肌腺症,子宮已經被撐大至10公分,與醫師討論評估後,決定採用「經陰道自然孔內視鏡手術」進行子宮切除並保留卵巢,術後幾乎沒有疼痛感,隔天自由下床活動,第二天就康復出院。
新竹市立馬偕兒童醫院婦產科黃才銘醫師表示,子宮切除術通常針對患有子宮平滑肌瘤、子宮肌腺症、卵巢囊腫腫瘤及子宮內膜異位症等,其表現症狀如月經量多、月經時間過長、慢性下腹痛以及骨盆腔疼痛,且無法使用藥物減緩症狀或治療者,經過醫師專業評估後,就會建議以手術處理。
黃才銘醫師說,隨著科技的進步,子宮切除術從傷口動輒10公分、疼痛指數高且需數個月綁束腹帶的傳統開腹式演進到僅需3-4個約1公分小傷口的微創手術;近年來腹腔鏡技術成熟,已發展到傷口只經過肚臍的單口腹腔鏡手術,有著比傳統腹腔鏡更加美觀的優點,但是術後在肚臍仍會有一個3公分左右的傷口;而最新的自然孔道手術,從女性的天然孔洞(陰道)來進行內視鏡微創手術,使得腹部不再有傷口,讓術後品質更好。
黃才銘醫師補充,皮膚的痛覺神經很多,尤其腹部兩側更為敏感,經自然孔洞(陰道)的內視鏡手術,體表不再被切開,不會造成腹部核心肌群傷口,就能避免這些疼痛,也能夠大大減少出血量、縮短住院天數,且術後不留疤。只經歷過自然產,沒有手術經驗的王小姐說:「原本對於手術是極為緊張及恐懼,沒想到術後僅有下腹悶悶脹脹的不適感,而且第二天就能回家了,終於不用為每個月的月經提心吊膽,生活品質變得更好,而且重點是腹部沒有疤痕,真的很棒!」
黃才銘醫師最後提醒,並非所有的婦科疾病都適用於經陰道自然孔手術,例如嚴重骨盆腔沾黏或未曾有過性行為的患者,可能就不太適合此種術式,建議有手術需求的患者先至婦產科門診諮詢,和醫師討論並仔細評估後,再選擇最適合且安全的治療方式。